55岁的老张晨起之后突然出现头晕目眩和右侧肢体麻木乏力，家人见情况不对，急忙拨打120求助，随即老张被紧急送往医院急救，通过检查，医生发现老张罹患了急性脑梗死，而且发病的时候他的血压高达190/110mmHg。

医生问老张，你血压这么高，平时难道没吃降压药吗？

老张不停地摇头，这怎么可能，我之前测的血压一直很好，怎么可能血压这么高呢？

医生进一步仔细询问，很快发现了真相，原来，老张发现高血压后，吃了很长一段时间的左旋氨氯地平片，最近半年的时间，每次测血压，发现血压都只有120-130/70-80mmHg左右，老张心里一咯噔，寻思着这不是低血压吗？

于是他到网上去搜索，得知服用降压药真有引起低血压的可能，而且低血压比高血压更加危险，老张越想越害怕，干脆把降压药停了。

停药以后大概一周左右的时间，老张监测血压，发现血压并没有升高，而且他感觉也没什么不舒服，天真的老张就认为自己的高血压彻底好了，他格外高兴，殊不知自己擅自停药的行为竟会给他带来灾难性后果。

毋庸置疑，老张之所以这次突然中风，与他擅自停用降压药，血压控制不佳所致，作为医生，要提醒大家的是，一旦确诊高血压，一旦服用降压药，就不要随意停药，不然后果可能更严重。

第一，服用降压药，究竟应该把血压控制在什么程度呢？

很多人认为服用降压药，只要把血压控制在140/90mmHg以内就行了，事实上，对于不同的高血压患者而言要求会有所不同。

中华医学会心血管病学分会高血压学组的医学专家于2022年发布了《强化血压控制中国专家建议》。建议指出：在不需要太多种药物、太大剂量和太复杂治疗方案的前提下，血压<130/80mmHg应该作为大多数高血压患者的降压目标。在可以耐受的前提下（无低血压相关症状），把血压进一步降至120/70mmHg左右都是合理的，可能给患者带来更多的心血管获益。

从这份建议，我们不难看出，对于高血压患者，把血压控制在120/70mmHg左右都是合理的，而且这个血压不存在低血压。

不过，高血压的控制也并非越低越好，因为太低的血压同样会损伤健康。

半年前碰到一个高血压患者，半年来总是感到头晕乏力，一测血压，发现血压不仅不高，而且只有100/60mmHg，这名高血压患者原来血压最高的时候有180/110mmHg，想想看，血压一下子下降了这么多，人当然会不舒服。

高血压的降压标准，也有一个下限，那就是最好不要低于110/70mmHg，特别是高龄的高血压患者，血压宁愿高一点，也不要太低。

第二，出现哪些症状提示血压很低了？

说实话，高血压和低血压有时非常难以鉴别，比如头晕，高血压可以引起，低血压也可以引起，比如疲倦和乏力，高血压可以引起，低血压也可以引起，比如胸闷胸痛，高血压可以引起，低血压也可以引起。

高血压会导致血液灌注不足，以及导致动脉粥样硬化，从而引起不同器官的缺血缺氧，低血压同样有可能导致血液灌注不足。

这个时候，要判断是高血压还是低血压，就必须积极进行血压监测。

第三，为什么有些高血压患者停用降压药后血压也正常了？

很多高血压患者会说，医生，我明明停药了，血压却一直正常。

服用降压药物会在血液里产生药物浓度，只有稳定的药物浓度才能发挥降压效果，你要弄明白，你的血压正常，不是因为高血压治好了，而是因为你长期吃降压药形成了稳定的药物浓度。

突然停用降压药后，原来的药物浓度不会马上消失，所以在停用几天后，依然可能出现血压正常的现象，但是如果停用时间很长，药物浓度彻底消失，血压就会立刻反弹，甚至比以前升的更高。